سلام دکتر

نفرولوژیست چیست؟
نفرولوژیست ها پزشکانی هستند که بر سلامت کلیه ها تمرکز می کنند. آنها می توانند به تشخیص بیماری های کلیوی و ارائه درمان و مدیریت کمک کنند.

نام "نفرولوژیست" از کلمه یونانی "nephros" به معنای کلیه گرفته شده است.

نفرولوژیست ها می توانند در بیمارستان ها یا کلینیک ها کار کنند یا مطب (خصوصی) خود را داشته باشند.

پزشک کلیه چه شرایطی را می تواند درمان کند؟
نفرولوژیست ها به افراد مبتلا به انواع مختلفی از مشکلات کلیوی کمک می کنند، از جمله: 1

آسیب حاد کلیه: بیماری حاد کلیه به سرعت ایجاد می شود و می تواند موقتی باشد. این می تواند به یک وضعیت پزشکی مانند شوک (جایی که جریان خون کمتری به کلیه ها وجود دارد)، کم آبی بدن، مشکلات کلیوی مربوط به جراحی، یا تخلیه ضعیف دستگاه ادراری (حالب، مثانه، پروستات، مجرای ادرار) مربوط باشد.
نارسایی مزمن کلیه: بیماری مزمن کلیه (CKD) معمولاً شامل آسیب کلیوی است که به تدریج پیشرفت می کند و دائمی است. 2 بسیاری از افراد در هنگام تشخیص علائم خفیف دارند یا اصلاً هیچ علامتی ندارند. بیماری مزمن کلیه بر اساس شدت بیماری در پنج مرحله توصیف می شود. نارسایی کلیه درجه 1 به یک بیماری خفیف اشاره دارد، در حالی که نارسایی کلیوی درجه 5 معمولاً به این معنی است که برای زنده ماندن فرد به دیالیز یا پیوند کلیه نیاز است.
کلیه در مقابل بیماری کلیوی
بیماری کلیوی گاهی اوقات بیماری کلیوی نامیده می شود. كليوي يك كلمه پزشكي است كه به كليه اطلاق مي شود.3

سایر مشکلات پزشکی نیز می تواند بر کلیه ها تأثیر بگذارد. برخی از شرایط رایجی که می تواند منجر به مشکلات کلیوی یا نارسایی کلیه شود عبارتند از: 1

دیابت (نفروپاتی دیابتی)، که علت اصلی نارسایی کلیه در ایالات متحده است
بیماری کلیوی مرتبط با فشار خون بالا و بیماری قلبی (سندرم قلب و عروق)
چاقی
عفونت مزمن کلیه
سنگ کلیه (که می تواند گیر کند و درد زیادی ایجاد کند، حتی عفونی شود)
مشکلات کلیوی در بدو تولد (مادرزادی) مانند کلیه نعل اسبی
گلومرولونفریت (التهاب کلیه ها که می تواند در اثر تعدادی از فرآیندهای مختلف از جمله باکتری که باعث گلودرد استرپتوکوکی می شود) ایجاد شود.
بیماری کلیوی مرتبط با لوپوس (نفریت لوپوس)
بیماری کلیه پلی کیستیک (یک بیماری ارثی که شدت آن و در چه سنی فرد به آن مبتلا می شود متفاوت است)
بیماری های خود ایمنی (مانند نفروپاتی IgA)
نارسایی کلیه ثانویه به بیماری کبدی (سندرم کبدی)
علاوه بر مدیریت مشکلات کلیوی، پزشکان کلیه می توانند به افراد در مدیریت علائم بیماری های کلیوی، مانند اختلالات الکترولیت (به خصوص سطح پتاسیم) و فشار خون بالا کمک کنند.

نفرولوژیست در مقابل اورولوژیست
اورولوژیست ها و نفرولوژیست ها انواع مختلفی از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی هستند که می توانند مشکلات کلیوی را درمان کنند. اورولوژیست ها جراحان دستگاه ادراری هستند که می توانند سرطان های کلیه را از بین ببرند، انسداد حالب ها را از سنگ باز کنند یا به تخلیه بهتر مثانه کمک کنند.

چه زمانی باید به پزشک کلیه مراجعه کرد
معمولاً ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی اولیه به شما کمک می‌کند تا بر اساس علائم، نتایج آزمایش‌ها و مرحله بیماری تصمیم بگیرید که چه زمانی به یک نفرولوژیست مراجعه کنید.

اگر مشکلات کلیوی دارید، مهم است که در مراحل اولیه به یک نفرولوژیست مراجعه کنید. مطالعات متعدد پزشکی نشان داده است که بیمارانی که در مراحل پایانی بیماری به نفرولوژیست ارجاع می‌شوند، بیشتر در معرض دیالیز یا حتی احتمال مرگ هستند.

علائم و نشانه های بیماری کلیوی
علائم اولیه بیماری کلیوی می تواند کلی و مبهم باشد، بنابراین به راحتی می توان آنها را با شرایط رایج تر اشتباه گرفت. برخی از علائم هشدار دهنده اولیه عبارتند از: 8

احساس خستگی اما مشکل خواب
پوست خشک
تکرر ادرار (به خصوص در شب)
خون در ادرار شما
ادرار کف آلود
تورم و پف به خصوص در اطراف چشم ها و در پاها و مچ پا
گرفتگی عضلات
کمبود اشتها
طعم فلزی در دهان شما
آیا بیماری کلیوی می تواند بدون علامت باشد؟
در اوایل بیماری کلیوی، و گاهی حتی با بیماری پیشرفته کلیه، افراد ممکن است علائم کمی داشته باشند. برای افراد مبتلا به بیماری کلیوی بسیار رایج است که هیچ علامتی نداشته باشند

عوامل خطر برای بیماری کلیوی
بیماری کلیوی می تواند قبل از اینکه علائمی داشته باشید جدی شود. ارائه‌دهنده شما در مورد عوامل خطر بیماری کلیوی با شما صحبت می‌کند و ممکن است توصیه کند در صورت بروز، اقدامات خاصی را برای جلوگیری از آن یا حداقل تشخیص زودهنگام آن انجام دهید.

آسیب های کلیوی
کلیه های شما در پهلوهای شما نزدیک ستون فقرات قرار دارند. اگر کمر یا طرف بدن شما در زیر دیافراگم آسیب دیده باشد، کلیه های شما نیز ممکن است آسیب ببینند.

اگر موارد زیر را دارید ممکن است در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به نارسایی کلیه باشید:

دیابت
فشار خون بالا برای مدت طولانی
بیماری های قلبی مانند بیماری عروق کرونر یا نارسایی احتقانی قلب
سایر بیماری های عروقی مانند بیماری عروق مغزی (سکته مغزی) و بیماری عروق محیطی (مانند آنوریسم آئورت)
سابقه خانوادگی بیماری کلیوی
استفاده طولانی مدت از داروهای فیلتر شده از طریق کلیه ها مانند داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند ادویل (ایبوپروفن)
آزمون ها و رویه ها
چندین آزمایش وجود دارد که نفرولوژیست می تواند برای غربالگری بیماری کلیوی و بررسی چگونگی پیشرفت آن انجام دهد.

آزمایش‌های خونی که ممکن است نفرولوژیست برای تشخیص مشکلات کلیوی استفاده کند عبارتند از: ۱۱

BUN (نیتروژن اوره خون): سطح نیتروژن اوره خون شما را اندازه گیری می کند، یک ماده زائد که وقتی بدن شما پروتئین موجود در غذا را تجزیه می کند.
کراتینین سرم: کراتینین را اندازه گیری می کند، محصول زائدی که از ماهیچه های شما می آید.
GFR (نرخ فیلتراسیون گلومرولی): میزان فیلتر کردن خون توسط کلیه ها را اندازه گیری می کند
آزمایش‌های ادراری که ممکن است نفرولوژیست استفاده کند شامل آزمایش‌هایی است که ادرار را برای موارد زیر بررسی می‌کند:

پروتئین
خون
علائم عفونت
آزمایش‌های تصویربرداری که ممکن است نفرولوژیست از کلیه‌ها انجام دهد عبارتند از:

سی تی
ام آر آی
سونوگرافی کلیه

درمان ها
اغلب مشکلات اولیه کلیه را می توان با داروها یا تغییر در آنچه می نوشید (مایعات) درمان کرد. در مراحل پیشرفته، نفرولوژیست ها ممکن است نیاز داشته باشند که شما را تحت دیالیز قرار دهند. این تنها راهی است که بدن شما قادر به حذف سموم و تعادل الکترولیت ها خواهد بود، زیرا کلیه های شما از کار افتاده اند و دیگر نمی توانند آن کار را انجام دهند.

در اولین بازدید خود چه انتظاری دارید
در صورتی که کروم (مرحله 4) یا GFR کمتر از 30 داشته باشید، ممکن است ارائه دهنده مراقبت های اولیه شما به شما ارجاع دهد تا به یک نفرولوژیست مراجعه کنید. برخی از افراد باید خیلی زودتر به پزشک کلیه مراجعه کنند.

از آنجایی که مشاوره به موقع با یک نفرولوژیست با بقا مرتبط است، بهتر است اشتباه کنید که زودتر به یکی از این ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی مراجعه کنید.

هنگامی که اولین ویزیت خود را انجام می دهید، نفرولوژیست سوابق پزشکی شما را بررسی می کند و از شما در مورد سلامتی شما می پرسد. آنها به هر آزمایشی که قبلاً انجام شده است نگاه می کنند و منظور آنها را توضیح می دهند.

آنها ممکن است با شما در مورد اینکه چه آزمایش‌ها یا روش‌های دیگری را می‌خواهند انجام دهند و اینکه آیا فکر می‌کنند درمان فعلی شما مؤثر است یا خیر صحبت کنند. در غیر این صورت، آنها ممکن است به شما توصیه کنند که سعی کنید درمان خود را تغییر دهید یا کار جدیدی را شروع کنید.

اگر سؤالی دارید یا متوجه نمی‌شوید که نفرولوژیست شما در مورد چه صحبت می‌کند، حتماً صحبت کنید. این مهم است که احساس کنید می توانید از سلامت خود دفاع کنید.

چگونه یک نفرولوژیست پیدا کنیم
ارائه دهنده مراقبت های اولیه شما ممکن است یک نفرولوژیست را به شما توصیه کند یا به شما معرفی کند. اگر نه، می توانید از آنها بپرسید که آیا کسی را توصیه می کنند.

می‌توانید سیستم‌های مراقبت‌های بهداشتی محلی خود را بررسی کنید تا ببینید آیا نفرولوژیست‌هایی که آنها استخدام می‌کنند، بیماران جدید را دریافت می‌کنند یا خیر. همچنین می‌توانید به دنبال تمرین‌هایی باشید که در فاصله مناسبی از سفر هستند.

قبل از اینکه با دفتر ارائه‌دهنده تماس بگیرید تا در مورد قرار ملاقات‌های مشاوره بپرسید، با ارائه‌دهنده بیمه سلامت خود (اگر آن را دارید) بررسی کنید تا ببینید آیا ارائه‌دهنده برای پوشش در شبکه است و آیا به ارجاع نیاز دارد یا خیر.

بهترین فرم بینی برای یک خانم چیست؟